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    有可能存在较为严重的肝硬化。

    患者的红细胞数只有3.2，这个算是很低了。要低于正常成年男性的4.8-5.8水平。

    这就进一步提示患者的肝脏功能存在问题。

    还有出血与凝血测试，小一点的手术一般很少做这项检查。

    现在基本可以断定患者的肝脏存在问题，那么手术中有哪些风险事项应该注意？

    肝功能有问题的人，最害怕的就是出血不止。

    但是这个病人没这个风险。

    那么风险在哪里？

    李敬生平时在诊所给人做手术，打局麻药剂之前都会皮试。

    因为怕患者对药物过敏，然后出事。

    这个患者的手术使用的麻醉方式就是局麻。

    除了打局麻前要测试是否过敏，还要注意什么？

    他觉得自己的药效与药代有些跟不上现在的水平。

    绞尽脑汁排查风险时，好像有一些发现，却又抓不住重点。

    “不行，必须得提升一下药效与药代，也有很长时间没升级它们了。”

    现在有着还算充足的生命值，他也不吝啬。

    当场把这两项医术从小成提升到了大成。

    瞬间，他对药物效果动力学与药物代谢动力学的理解，以及用药经验，分析能力，都有了质的提升。

    此时再来分析这个病例中的麻醉风险，他显得轻松多了。

    已经有能力从中发现一些潜在危机。

    经过认真推敲，他认为最大的风险应该来自于患者的肝功能低下。

    患者的肝功能低下，存在低蛋白血症，血球蛋白比例倒置。

    这意味着药物进入患者的身体后，代谢速度会变得相当缓慢。

    肯定要比正常人慢很多。

    这种情况下，当药物在血液中的浓度过高时，非常容易局麻药物毒性反应。

    因为局麻药物一般会首选普鲁卡因，采用局部浸润麻醉的方式注射给药。

    用药以后，患者并不会立刻发生中毒反应。

    等到过一段时间，局麻药物从末端的微循环进入血液，就会产生可怕的中毒反应。这时候抢救已经有些迟了。

    患者本身年龄过大，肝功能又存在问题，再加上摔伤。

    这么多问题合在一起，这将会是一具脆弱的身体。

    等到医护人员发现不对劲时，已经在给患者做手术了。

    很可能已经完成了手术的一半，甚至到了收尾阶段。

    这就要在前三个不利条件的基础上再加一条，手术创伤。

    四个不利因素合在一起，然后发生中毒反应，患者就算是猫变的，有着九条命都不够。

    想到这儿，李敬生不由冒出一身冷汗。

    赶紧写明手术中的风险项，并且认为宜采用全麻式方案，或者严密监视患者的血液药物浓度。

    后者的难度极高。

    几乎没办法时刻监视患者的血药浓度。

    提交之后，他算是暗自松了一口气。

    等着结果出来就行了。

    大屏幕上出现第二医院的骨外科排名，提到了第七位。

    陈暗琛与胡佳的得分均为零，李敬生的后面显示+1字样。

    大屏幕上的显示是这样子的。

    第二医院骨外科陈暗琛团队，队长陈暗琛教授，成员胡佳副教授，李敬生主治医师+1分。团队总分1分。

    高手比想像的要多得多。

    因为拿到加分的团队数量还在增加中。

    所有答对的团队都是加1分。

    有的团队有四五个人答对，感觉真是太牛了。

    基本上都是人民医院、侨邦这两家顶尖三甲。

    另外，江离市医药大学附属医院今年的表现也很抢眼。

    特别是在内科、药理等方面，它显得非常强大。

    手术能力略显薄弱。

    不过它仍然在普外科比赛项目中拿到了两个铜奖。

    这非常不错。

    怪不得有业内人士传言，说是医药大学附属医院想要与人民医院、侨邦医院三国鼎立。

    看来并非空穴来风。

    这些大医院之间的竞争日趋激烈，渐渐变得白热化。

    江离市只是全国的一个缩影。

    基本上各大医院之间的竞争也是越演越烈，每年的世界著名医院排名就不必说了，比福布斯富豪榜的热度还高。

    国内一年一度的医院综合排名，科室单独排名，同样备受关注。

    哪家医院的哪个科室强，评分包括科研项目、医疗质量、患者评分三大项。

    有的科室虽然强大，但是患者的评分低，口碑不太好。

    普遍反应最多的就是服务态度不好。

    这个真没有办法。

    那些牛一点的科室，对待患者的态度基本都差不多。
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