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    随着主持人的话音刚落，题目已经出现在了大屏幕上。

    患者，男性，37岁，腹泻、腹胀近半年之久，这才入院医治。

    入院时体型极度消瘦，已经无法自行起床。

    这也太吓人了，拉肚子半年时间，竟然不到医院治疗。一直瘦到无法自行起床，这才被送医。

    像这种长期腹泻，有点像是温水煮青蛙。

    刚开始觉得没什么问题，反正除了拉肚子，也没有别的不适。

    但是长期腹泻会造成营养流失，营养吸收变差。

    就好比一棵树，长期缺乏营养，它会慢慢变得叶黄根枯，最终走向死亡。

    经过接诊医生询问，患者独自一人到南方超一线城市打拼，因为工作压力大，作息时常不规律，慢慢出现腹泻症状。

    患者性格内向，不善言谈，再加上经济收入较差，一直没有找到女朋友。

    后来腹泻时间超过四个月左右时，因为身体过于消瘦，身体出现乏力，肌肉萎缩、精神易疲倦等症状，被工作单位辞退。

    此后便一直独居在出租屋内没有再出去找工作。

    直到一位公司前女同事听说其一个多月没有起术，上门查看，发现其卧床不起，于是立刻将其送医院救治。

    这位男患者也不知道是上辈子积了多大的德，才能遇到一个这么善良的女同事。

    也有可能是那位女同事对他有好感。

    不然，离职后基本上都是人走茶凉，很少再有来往。

    经医生为患者查体，发现患者身体极度消瘦，呈恶病质，全身肌肉萎缩，心、肺、腹部未发现异常。

    患者一天大便七到八次，量多、恶臭。

    粪便检查无红细胞、白细胞，潜血试验为阴性。

    未在粪便中发现寄生虫及虫卵。

    症状其实并不复杂，就只是腹泻，伴随腹胀。

    患者自述，曾经到医院诊治过一次，但是未查出明显病因。医生给其开了肠炎药物治疗，一共花费近两千元。因为治疗后不见疗效，患者自行上药店买过止泻药多次，自行服用后同样未能见效。

    最终患者索性放弃治疗。

    这是拉肚子拉到绝望了。

    在医院做检查、拿药，治了近两千元。

    然后又买了多种腹泻药物，均没有效果。患者认为这个病有可能治不好了，所以才会选择放弃治疗。

    本身在一线城市生活，要租房、吃饭、通勤费等，日常开销很大，一个月存不了多少钱。

    也确实没办法把太多的钱花在不见疗效的治疗上。

    李敬生看过患者的基本信息后，已经开始在脑子里面进行初步诊断。

    开诊所就是有这个好处。

    接诊患者后，基本不会想着做这个检查那个检查，而是根据患者描述的症状，然后再结合患者的身体情况、病史、年龄、性别、有无基础疾病等信息，做出一个初步诊断。

    李敬生这样处理病人养成了习惯，也就让他的诊断思维比大医院的医生更为敏捷。

    有点类似于家兔与野兔的区别。

    家免反正也不用担心被狐狸、鹰、黄鼠狼等猎食动物捕食，食物更是不用担心。住在兔舍里，各方面的条件都非常好。

    它们的反应自然也就变得迟钝。

    但是野兔因为外面的生存条件恶劣，不但要自己寻找食物，还得担心各种野兽捕食它们。所以异常警惕，逃跑时也会格外敏捷，迅速。

    李敬生就是那只野兔。

    而那些大院医生们则是家兔。

    在诊所上，李敬生的经验与见识可能不如大院医生，但是诊断思维更敏捷，诊断方向也更加敏锐。

    哪怕只是一点点蛛丝马迹，他都有可能嗅出不同的味道。

    医学上对于腹泻的定义有一个标准，一天大便的次数超过三次，每日粪便量大于200克，粪便中的液体成分增加，就可以定义为腹泻。

    如果是稀水状粪便，那属于严重腹泻。

    反之，液体成分较少，腹泻的程度也就越轻微。

    这个患者一天腹泻七八次，肯定属于严重腹泻了。

    然后再从腹泻的病程来分析。

    腹泻有急性与慢性两种。

    病程短于三个星期，定义为急性腹泻。

    而不是很多患者理解的突然拉肚子就是急性腹泻。

    病程超过四个星期，可定义为慢性腹泻。

    这个患者的腹泻时间已经超过半年，可定义为慢性严重腹泻。

    这样定义之后，就能意识到患者的情况有多严重了。

    (本章完)

    　　


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